CAS Prahova. Detalii privind calculul indemnizațiilor pentru concediile medicale

Casa de Asigurări de Sănătate informează asigurații și publicul larg cu privire la modificările legislative aplicabile concediilor medicale, stabilite prin Ordonanța de Urgență nr. 91/2025 privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate, aprobată de Guvern și publicată în Monitorul Oficial nr. 1223 din 31 decembrie 2025.
În temeiul dispozițiilor art. II alin. (1) lit. a) din Ordonanța de Urgență nr. 91/2025, pentru certificatele de concediu medical eliberate în perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027, indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate prevăzute prin Ordonanța de Urgență nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare, se calculează și se plătesc prin diminuarea cu o zi și se suportă astfel:
a) de către angajator, din a 2-a zi până inclusiv în a 6-a zi de incapacitate temporară de muncă, în cazul indemnizaţiilor pentru incapacitate temporară de muncă, cu excepţia indemnizaţiilor aferente certificatelor de concediu medical acordate persoanelor asigurate pentru care a fost instituită măsura izolării, potrivit Legii nr.136/2020 privind instituirea unor măsuri în domeniul sănătăţii publice în situaţii de risc epidemiologic şi biologic, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
b) din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, începând cu:
(i) ziua următoare celor suportate de angajator, conform lit. a), şi până la data încetării incapacităţii temporare de muncă a asiguratului sau a pensionării acestuia;
(ii) a 2-a zi în cazul indemnizaţiilor care se suportă integral potrivit legii din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.
Ordonanța prevede, de asemenea, că perioadele în care indemnizația se acordă cu diminuarea cu o zi constituie în continuare stagiu de asigurare pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, fără a afecta calitatea de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
Potrivit actului normativ, Casa de Asigurări de Sănătate poate efectua controale asupra concediilor medicale din oficiu sau la solicitarea angajatorilor, acestea vizând, în principal legalitatea și temeinicia acordării concediilor medicale, analiza documentelor medicale în baza cărora au fost eliberate certificatele de concediu medical îndeplinirea condițiilor privind durata concediului potrivit legislației în vigoare și corectitudinea completării certificatelor.
Certificatele neconforme se vor transmite cabinetelor de expertizare a capacității de muncă în vederea analizării și verificării din punct de vedere medical a acestora și pot avea consecințe grave, asiguratul putând pierde dreptul la indemnizație, iar medicii pot fi sancționați disciplinar, potrivit Legii nr.95/2006, cu modificările și completările ulterioare.
Totodată CAS Prahova informăm publicul larg cu privire la menținerea sistemului de indemnizații pentru concedii medicale, astfel:
* 55% din baza de calcul pentru concedii de 1-7 zile
* 65% pentru concedii de 8-14 zile
* 75% pentru concedii peste 15 zile.